องค์การบริหารส่วนตำบลบะ อำเภอท่าตูม จังหวัดสุรินทร์:www.obtba.go.th

ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บรักษาเป็นความลับ

แบบฟอร์มสายตรงนายก อบต

ชื่อ - นามสกุล

บ้านเลขที่

หมู่ที่

ตำบล อำเภอท่าตูม จังหวัดสุรินทร์

อีเมล์

เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
มือถือ	ที่ทำงาน

ข้าพเจ้ามีความประสงค์

เพื่อประกอบการพิจารณา หากไม่ขัดข้องประการใด โปรดพิจารณาดำเนินการตามความประสงค์ของข้าพเจ้าด้วย